精确定位,多种技术助力脑瘫患儿康复

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

小儿徐动型脑瘫的症状有哪些?脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运能障碍为主的综合症。

脑瘫的分类:

通常情况下,手足徐动型患儿可分为非紧张型与紧张型两个类型。一般来说,非紧张型手足徐动患儿在乳儿期即可见到明显症状,随着患儿的成长发育,非紧张性将慢慢地向紧张性过度,到幼儿期及以后的时期,手足徐动型的小儿脑瘫:患儿可以说大部分为紧张型的手足徐动患儿。

1、痉挛型脑瘫:占脑瘫的60%以上。表现为肢体肌肉痉挛、僵硬。由于大脑的损害,对下级神经的抑制作用减低或消失,造成下级神经过度兴奋,使肌肉痉挛。上肢的主要表现为屈肘、屈腕、拇指内收以及其他手指屈曲伸不直。下肢的主要表现为双腿交叉,屈髋、屈膝、脚跟不能着地、足内翻、足趾屈曲或上翘等。此种类型的脑瘫最适合手术治疗。

紧张型手足徐动型患儿的肌张力是在不停地变化的,它的肌紧张在低下与高度紧张之间不断。在晚间睡觉时,它处于低下状态,但平时一旦受到任何一个刺激或产生任何一个有意识的动作,它的肌张力就会处于高度紧张状态。

2、手足徐动型脑瘫:占脑瘫的20%左右。表现为全身肢体的活动难以用意志控制,不自主运动,包括面部表情。发声、构音器官也多受累,所以常常伴有语言障碍。

手足徐动型的婴儿脑瘫:一般多见四肢瘫和半侧偏瘫。患儿的不随意运动多从近位关节波及到远端关节(如腕关节、手指关节、踝关节)。由于不随意运动的出现,患儿做活动时保持姿势的能力欠佳。他们在活动时,恐惧感相比之下少些,容易兴奋。在患儿心情比较好和周围较活跃时,患儿可能会有比较大的、明显的情绪变化,表现出不安定性和不成熟性。

3、强直型脑瘫:表现为四肢僵硬状态,无论屈伸都有抵抗,活动艰难。

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4、失调型脑瘫:由于小脑和脑干的损伤,造成平衡功能障碍。患儿不能完成正确的动作,如走路不稳,动作不协调、不准确、发音调门失常等。常常伴有手、头部和眼球的轻度振颤。

5、震颤型脑瘫:表现为身体某部分不随意、有节律的摇动。

6、肌张力低下型脑瘫:表现为全身无力,肌肉松软,无随意运动。常常是痉挛型脑瘫和手足徐动型脑瘫的前期。

精准微创立体定向技术的治疗策略

脑瘫根据临床表现可分为痉挛性瘫、运动障碍性瘫和共济失调性瘫,受累部位分别为运动皮层-锥体束、基底节系统、小脑,可用高场核磁共振成像及神经纤维示踪技术进行评估。3岁以上痉挛性瘫患儿可以进行精准脑科手术进行治疗,从大脑水平阻滞引起肌张力升高的异常兴奋灶;同时,定向移植神经干细胞修复受损的大脑组织,降低肌张力,恢复患儿肢体活动,为康复治疗奠定基础。

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技术核心:“弥散张量成像”可进行术前靶点定位及运动智能等评估

核磁共振弥散张量成像技术可以无创条件下,在活体上进行神经纤维束重建和示踪,可以评估大脑神经发育情况,对常规核磁共振检查难以发现异常的多种疾病如癫痫、帕金森、脑瘫和精神性疾病进行神经环路重建,对病情严重程度进行功能性评估。同时,应用先进的计算机处理软件,可以把重建的神经纤维束融合到核磁图像中,对立体定向脑内靶点定位意义重大。

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磁共振弥散张量成像技术:运动评估(MR diffusion tensor imaging,MR-DTI)

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磁共振弥散张量成像技术:认知智能评估(MR diffusion tensor imaging,MR-DTI)

第五代脑立体定向神经调控术与Ommya 介入神经修复

1、第五代脑立体定向治疗原理,是指利用影像学定位(CT、MRI、DTI)和立体定向仪引导,将穿刺针、微电极等显微器械置入脑内特定靶点。通过记录电生理、留取组织标本、产生损害灶和神经修复等办法,诊断和治疗中枢神经系统的各种疾病。机器人脑立体定向技术可以与其他技术配合:比如神经修复技术,神经内镜技术,微电极技术,内放疗技术等。

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