男子忽视血尿致膀胱癌晚期 这些表现要留心

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王师傅在去年12月,他无意中发现尿里面有血,以为是“上火”,也没有在意。每次血尿就吃点消炎药,等到血尿好了他就懒得管了。刚过完年,王师傅上厕所时发现马桶里变成了鲜红色,这才跑到医院做了个B超,结果发现膀胱里面长了颗“红枣”,医生建议他做膀胱镜确诊。要从尿道里插管进去检查,王师傅想想就害怕,回家后,他决定继续吃消炎药。
然而,最近半年,王师傅总感觉头晕乏力,最后实在是忍受不了了,才又跑到医院去检查,这一检查发现血色素只有7.8克。医生详细问诊得知,他一直断断续续在尿血,怀疑贫血是膀胱里的瘤子在作祟。
在医生的坚持下,王师傅才做了无痛膀胱镜检查,结果发现,膀胱中原来只有红枣大小的瘤子现在已经长成了鹅蛋的大小,整个膀胱被挤占了一大半。最后活检结果也出来了,诊断为“晚期膀胱癌”。
膀胱癌有哪些表现?
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。
有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。
膀胱癌要做哪些检查?
①膀胱镜检:膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查,必要时行膀胱镜下活检。
②超声检查:在行膀胱镜检查前,行经腹超声检查,初步了解泌尿系统的状况,作为膀胱癌的最初筛选,膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。
③静脉肾盂造影:由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性,膀胱癌患者应了解上尿路有无异常,因此IVP不但能了解双侧肾功能,还能发现上尿路并发的肿瘤。
④膀胱造影:肿瘤较大时,可显示肿瘤引起的充盈缺损,并了解膀胱的容量,在肿瘤很大、膀胱镜难以窥其全貌时有助于诊断。而肿瘤较小时,膀胱造影常显示不清。
⑤CT检查:CT检查用于膀胱癌的诊断与分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝等有无转移。
⑥核磁共振显像检查:MRI并不比CT有更强的优越性,但在显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。
⑦尿脱落细胞学:膀胱癌患者的尿中容易找到脱落的癌细胞,方法简便,可作为血尿患者的初步筛选。(参考网站:好大夫在线)

英国科学家发明的检测装置能够通过尿样气味发现膀胱癌。在实验中,他们收集了98份尿样。其中24份来自已知的膀胱癌患者,另外74份尿样的主人虽患有膀胱疾病,但并不是膀胱癌。实验结果显示,气味检测法准确率高达90%。科研人员表示,还需要更多研究进一步完善这项技术,才能将其推广使用。

来自西英格兰大学的诺尔曼·拉特克利夫教授说:“加热尿样,其中的化学物质会放出气体,我们的检测装置就能加以分析。”
利物浦大学的克里斯·普罗伯特教授表示,目前的实验结果令人鼓舞,但他同时说:“在这个检测装置进入医院之前,我们还需要更多样本,进行更多测试。”

在英国,每年约有1万人被诊断出患有膀胱癌。医生们希望在发病早期就能检测出病情,以利于治疗。而狗可以通过嗅觉发现癌症,受此启发,不少专家将目光转向尿样的气味。

英国癌症研究机构高级官员萨拉·黑兹尔说:“用可靠、实际的方法‘闻’出癌症自然再好不过。虽然检测装置前景广阔,但我们还需要进一步研究,必须用更多的样本进行测试,并且要包含男性和女性。目前,从有限的样本实验来看,检测准确率是96%,而这些样本全部来自男性。”

膀胱癌检查要注意什么

膀胱癌检查1.临床表现

最常见的症状为无痛性肉眼血尿,发生率约85%。

约10%患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急、尿频等,晚期可排出”腐肉”样坏死脱落组织。

浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块。

查体:在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊,可发现肿瘤是否有浸润及范围,手术切除的可能性。

膀胱癌检查2.膀胱镜检

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查,必要时行膀胱镜下活检,膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况,膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室,有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

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